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创伤性休克诊断的方法 - 家庭医生在线心脑血管频道

时间:2021-01-14 来源:餐饮菜谱
 

性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部、、致伤能量、作用时间、程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上,那么患者要做什么诊断呢?

1。中心静脉压(CVP)

六安哪里看癫痫看得好?lign:left;">正常值为6~12cmH2O。测量CVP可以了解血流动力状态。但CVP在休克诊治中并不直接反映血容量或液体需要量,而是反映心脏对回心血量的泵出能力并提示静脉回流量是否不足。此外,CVP对了解右心功能有一定作用,但不能确切反映左心功能。因此判断休克程度必须将血压、脉搏、每小时尿量测定综合考虑。

2。肺动脉嵌压(PAWP)

是采用漂浮导管从颈外静脉或新疆哪里看癫痫看的好头静脉插入,经锁骨下静脉,上腔静脉至肺动脉,测定肺动脉及毛细血管嵌压。其正常值为6~12mmHg。在、循环正常情况下,平均肺毛细血管嵌压基本与肺静脉压一致,因此能正确反映肺循环的扩张或压力。此外PAWP与左心房平均压有密切关系,前者一般不高于后者 1~2mmHg,左心房平均压又与平均左室舒张压有密切关系;正常时后者高于前者2~6mmHg。因此PAWP比CVP能更准确地反映左心房舒张压的变化和整个循环功能。若PAWP超过20mmHg表示左心功能严重不全;若<6mmHg,表示血容量相对不足,需增加左心充盈,以保证循环功能;若 PAWP在12~18mmHg,提示左心室随州哪里的癫痫医院好肌舒张功能正常。

(责任编辑:高宇丹 )

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